Go to Top

Προγράμματα αποκατάστασης ακρωμιοπλαστικής

Πρωτόκολλο αποκατάστασης

Μετά από Αρθροσκοπική Ακρωμιοπλαστική και Αποκατάσταση των Rotator Cuff

Ο στόχος αυτού του προγράμματος αποκατάστασης είναι η επιστροφή του αθλητή στη αθλητική δραστηριότητα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και ακίνδυνα. Το πρόγραμμα είναι βασισμένο στη φυσιολογία των μυών, τη βιομηχανική, την ανατομία, και τη θεραπευτική.

Φάση 1: Φάση κινητοποίησης

Στόχοι:

  • Επαναφορά της, ελεύθερης πόνου, πλήρους τροχιάς κίνησης
  • Πρόληψη της μυϊκής ατροφίας
  • Περιορισμός του πόνου

Πρόοδος Ασκήσεων:

  • εκκρεμοειδείς ασκήσεις
  • σχοινί και τροχαλία
  • ασκήσεις με L – bar:
    • κάμψη – έκταση
    • απαγωγή – προσαγωγή
    • έσω και έξω στροφή (από 0 μοίρες απαγωγής, προοδευτικά σε 45 – 90 μοίρες απαγωγής)
  • διατατικές ασκήσεις για τον θύλακα

Ασκήσεις ενδυνάμωσης:

  • Ισομετρικές
  • Έναρξη ασκήσεων έσω και έξω στροφής από 0 μοίρες απαγωγής με την βοήθεια μπάρας

Περιορισμός του πόνου:

  • πάγος, NSAIDS

Φάση 2: Ενδιάμεση φάση

Κριτήρια για την πρόοδο στη φάση 2:

  • πλήρης ROM
  • ελάχιστος πόνος και ευαισθησία
  • μυϊκό τεστ 3: για καμπτήρες, έσω – έξω στροφείς

Στόχοι:

  • Ανάκτηση και βελτίωση τη μυϊκής δύναμης
  • Αποκατάσταση της αρθροκινηματικής
  • Βελτίωση του νευρομυϊκού ελέγχου του ώμου

Ασκήσεις:

  • Έναρξη ισοτονικού προγράμματος με αλτήρες
  • Για τους μυς των ώμων
  • Για τους μυς της ωμοπλάτης και του θώρακος
  • Έναρξη των νευρομυϊκών ασκήσεων ελέγχου
  • Έναρξη των ασκήσεων της Σ.Σ.
  • Ασκήσεις αντοχής των άνω άκρων

Ομαλοποίηση της Αρθροκινηματικής του ώμου:

  • Ειδική κινητοποίηση της άρθρωσης
  • Έλεγχος της τροχιάς με L – bar

Μείωση του πόνου και της μετεγχειρητικής φλεγμονής εάν υπάρχει:

  • συνεχίζουμε τη χρήση των διαφόρων μορφών θεραπείας, πάγος

Φάση 3: Δυναμική αποκατάσταση – Ενδυνάμωση

Κριτήρια για την πρόοδο στη φάση 3:

  • Πλήρης και ελεύθερης πόνου τροχιάς κίνησης
  • Μη ύπαρξη πόνου και ευαισθησία κατά την εξέταση
  • Δύναμη 70% της αντίθετης πλευράς

Στόχοι:

  • βελτίωση της δύναμης, τη ισχύος, και της αντοχής
  • βελτίωση του νευρομυϊκού ελέγχου
  • προετοιμασία του αθλητή για την αθλητική επανένταξη

Έμφαση της φάσης 3:

  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης, μεγάλης ταχύτητας, και υψηλής ενέργειας
  • Πλειομετρικές ασκήσεις
  • Διαγώνιες

Ασκήσεις:

  • συνεχίζουμε τις ασκήσεις με αλτήρες (υπερακάνθιος, δελτοειδές)
  • αρχίζουμε τις ασκήσεις έσω – έξω στροφής με τον ώμο σε 90 μοίρες κάμψη και 90 μοίρες απαγωγή (εναλλαγή ασκήσεων υψηλής και χαμηλής ταχύτητας)
  • ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους μυς της ωμοπλατο – θωρακικής
  • ασκήσεις ενδυνάμωσης για τον δικέφαλο βραχιόνιο
  • αρχίζουμε τις πλειομετρικές ασκήσεις για τους Rotator Cuff
  • διαγώνια πατέντα (PNF)
  • ισοκινητικές ασκήσεις
  • συνεχίζουμε τις ασκήσεις αντοχής και του νευρομυϊκού ελέγχου

Φάση 4: Επιστροφή στη αθλητική δραστηριότητα

Κριτήρια για την πρόοδο στη φάση 4:

  • πλήρης τροχιά κίνησης
  • κανένας πόνος ή ευαισθησία
  • ισοκινητική αξιολόγηση
  • ικανοποιητική κλινική εξέταση

Στόχος:

  • σταδιακή αύξηση των δραστηριοτήτων αύξησης για να προετοιμάσουμε τον ασθενή – αθλητή για πλήρη λειτουργική επιστροφή

Ασκήσεις:

  • αρχίζουμε με ένα προοδευτικό πρόγραμμα ρίψεων
  • συνεχίζουμε όλες τις ασκήσεις όπως στη φάση 3:
    • ρίψεις
    • ασκήσεις συνδυασμού κάτω και άνω άκρων
  • προοδευτική διαλειμματική προπόνηση

Επισκέψεις παρακολούθησης:

  • ισοκινητικές δοκιμές
  • κλινική εξέταση