Go to Top

ΑΡΘΡΟ-ΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

 

artrofibrosis 1

 

Εισαγωγή

 

  • Άρθρο-ίνωση είναι η μετεγχειρητική η μετατραυματική ανάπτυξη ουλώδους ιστού με αποτέλεσμα της απώλεια κίνησης κάμψης και έκτασης.
  • Οι έρευνες αναφέρουν πιθανή γενετική αιτία ανάπτυξης αρθρο-ίνωσης.
  • Σε αποτυχία αποκατάστασης της βλάβης είτε χειρουργικά είτε συντηρητικά έχουμε λειτουργική απώλεια της άρθρωσης του γόνατος.
  • Οι νέες τεχνικές αποκατάστασης της συνδεσμοπλασικής του γόνατος καθώς και η ανάπτυξης της φυσικοθεραπείας στην αποκατάσταση του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου περιόρισαν της ανάπτυξη της αρθρικής ίνωσης.
  • Το σύνδρομο της υπο-επιγονατιδικής συστολής είναι μια συγγενής ανωμαλία η οποία επιτρέπει την ανάπτυξη ισχυρού ουλώδη ιστού στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος..
  • 1.     Ο ινώδης ιστός ενεργεί σαν θηλιά σχοινιού η οποία τραβάει την επιγονατίδα σε θέση patella baja.
  • 2.     Σ΄ αυτή την κατάσταση υπάρχει ελλιπής κάμψη του γόνατος η οποία αναγνωρίζεται κατά την κλινική και ακτινολογική εξέταση.
  • Η κατάταξη της ίνωσης της άρθρωσης του γόνατος αναπτύχθηκε από τον Shelbourne το 1999 και έχει ως ακολούθως
  1. 1.     Τύπος 1: ≤ 100 έλλειψη έκταση με φυσιολογική κάμψη.
  2. 2.     Τύπος 2:> 100 έλλειψη έκταση με φυσιολογική κάμψη.
  3. 3.     Τύπος 3:>100 έλλειψη έκτασης με >250 έλλειψη κάμψης και μειωμένη κινητικότητα της επιγονατίδας.
  4. 4.     Τύπος 4:>100 έλλειψη έκτασης και ≥300 έλλειψη κάμψης γόνατος, μειωμένη κινητικότητα επιγονατίδας και εμφανή θέση patella baja.

 artrofibrosis3

Πρόληψη

 

           Είναι το ζητούμενο και επικεντρώνεται στην μείωση των επιπλοκών οι οποίες είναι υπεύθυνες για την άρθρο-ίνωση.

Η γνώση των παραγόντων που προκαλούν το φαινόμενο αυτό είναι το πρώτο βήμα και περιγράφονται κατωτέρω

  1. Προηγούμενη χειρουργική παρέμβαση
  2. Παρουσία υγρού
  3. Μειωμένος μυϊκός τόνος τετρακέφαλου
  4. Συνοδές κακώσεις κρανίου
  5. Ύπαρξη συνοδών καταγμάτων
  6. Διαταραχή της βάδισης
  7. Πρόσκρουση του μοσχεύματος
  8. Οιδηματώδες γόνατο

Στην περίπτωση της συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου πιθανοί παράγοντες αναφέρονται οι εξής

 

arthrofibrosis 1

 

Έλλειψη κάμψης Μηριαίο τούνελ ρηχό Revision
Απώλεια έκτασης Κνημιαίο τούνελ μπροστάΑνεπαρκές notchplastyCyclops sign NotchplastyRevision notchplastyΤρυπανισμός
Έλλειψη κίνησης Υπερβολική τάση του μοσχεύματος Revision

 

 

Θεραπεία

 

Επικεντρώνεται στην άμεση φυσικοθεραπεία με

  • CPM
  • Ασκήσεις κινητοποίησης της επιγονατίδας
  • Αποιδηματική θεραπεία
  • Τοποθέτησης μαξιλαριού κάτω από την πτέρνα και όχι κάτω από το γόνατο
  • Νάρθηκας έκτασης